Реальная практика против идеальных протоколов: что действительно обязательно, что можно сократить без потери диагностической ценности, и как аргументировать перед администрацией, если времени на пациента катастрофически мало.
В потоковых условиях «5–10 минут на пациента» стандарты сталкиваются с реальностью. Разберём, как минимизировать протокол, сохранив клиническую ценность, юридическую защищённость и профессиональную совесть.
Размеры ЛЖ, EF (Simpson/visual), ЛП, ПЖ (TAPSE), клапаны (ЦДК), СПДЛА (по TR), перикард — ядро, которое должно быть всегда.
Диастолическая функция в «лайт-версии», объёмы ЛП, расширенная допплер-оценка, 3D/strain — когда уместно пропустить.
Шаблоны протоколов, горячие фразы, чек-листы, организация кабинета и архива.
Как формулировать заключение, чтобы быть клинически честным и юридически защищённым.
Аргументы про качество и безопасность: почему 5 минут — это миф, а 20 минут — реальность.
Борис Благодир — врач УЗ-диагностики, научный руководитель Учебного центра «Медтрейн», автор курсов по эхокардиографии и сосудистой УЗ-диагностике. Эксперт по внедрению стандартизированных протоколов и обучению врачей практике ЭхоКГ.
Фокус на реальной клинической практике и здравом компромиссе между стандартами и условиями работы.